ACTH (Adrenokortikotropní hormon)
|
ACTH (Adrenokortikotropní hormon) |
ACTH |
|
|
Aktuálnost |
|
Zkratka |
ACTH |
Pracoviště |
Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky | Laboratoř endokrinologie a metabolismu (LEM) |
|
|
|
Biologický materiál |
plazma |
Typ zkumavky např. |
Odběrový systém s K2EDTA (Vacutainer fialová), bez gelu !!! ACTH se váže na sklo, proto k odběru krve ani na separovanou plazmu nesmí být použita skleněná zkumavka !! |
Dodací lhůta |
1 měsíc |
Referenční meze |
10,0-60,0 ng/l |
Kritické meze |
|
Jednotka |
ng/l |
Zdroj referenčních mezí |
Uživatelská příručka pro B.R.A.H.M.S ACTH RIA, dodavatel Lacomed. |
Nejistota |
|
Použitá metoda |
IRMA |
SOP |
SOP - ÚLBLD - LEM - 6 IRMA stanovení ACTH. |
NČLP |
31319 |
Poznámka |
|
Kód VZP |
Body |
Poznámka |
93139 |
411 |
|
|
Indikace |
ACTH je součástí regulační osy hypotalamus (CRH) - hypofýza (ACTH) – nadledviny (glukokortikoidy). Jeho vyšetření se provádí při insuficienci činnosti nadledvin a sledování hypothalamo - hypofyzární součinnosti, Cushingův syndrom, adrenální hypoplazie. |
Preanalytika:
Příprava pacienta |
Bez přípravy |
Podmínky transportu |
K odběru použít pouze plastovou zkumavku, ACTH se váže na sklo. Odběr 6 ml krve do plastové zkumavky s K2EDTA. Zkumavku s odebranou plnou krví je nutné ihned po odběru obložit ledovou tříští a co nejrychleji dopravit do laboratoře LEM v budově III.int. kliniky. Plná krev nesmí zmrznout, neobkládat suchým ledem !!
Transport materiálu ve VFN: Zkumavky s krví je nutné obložit ledovou tříští a co nejrychleji dodat do Laboratoře endokrinologie a metabolismu v přízemí III. interní kliniky. Plná krev nesmí zmrznout, proto neobkládat suchým ledem !!!
Transport materiálu ze vzdálených pracovišť: Zkumavku s krví obložte ledovou tříští a dodejte do vaší nejbližší laboratoře, kde krev zcentrifugují v chlazené centrifuze při 4˚C. Plazmu je nutno separovat do mikrozkumavky, eppendorfky (0,5ml plazmy) a ihned zamrazit na -20˚C. Zamraženou plazmu transportovat v termosce na suchém ledu do laboratoře LEM, přízemí III. interní kliniky. Upřesněno v pokynu: Pk - ÚLBLD - 6 Odběr krve na ACTH
|
Vliv materiálu |
Hemolýza, silná chylozita. |
Stabilita při 20°C |
nestabilní |
Stabilita při 4-8°C |
nestabilní |
Stabilita při -20°C |
3 měsíce |
Stabilita při -70°C |
|
Vliv léků |
Substituční léčba metopironem, kortikosteroidy... |
Vliv denních a jiných cyklů |
Sekrece ACTH probíhá pulzně, charakteristický je cirkadiánní rytmus s maximem mezi 6.-10. hodinou ranní, s minimem mezi 0.- 4. hodinou ranní. Sekrece je pulzační, jeho syntézu stimuluje CRH. |
Další faktory |
Mimo bazální endogenní produkci jsou hlavními stimuly pro uvolnění ACTH: stres, fyzická námaha, akutní onemocnění, hypoglykémie, vasopresin a prozánětlivé cytokiny. Možné falešně pozitivní výsledky ACTH.
|
Biologický poločas |
10 minut |
|