Detaily o metodě

Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky
Centrální laboratoř (CL)	Akreditováno	mozkomíšní mok
Centrální laboratoř - statim (CLS)

Biologický materiál

sérum, plazma, moč, likvor (mozkomíšní mok)

Typ zkumavky např.

zlatý, zelený (heparin) Vacutainer, fialový(EDTA)
likvor: sterilní zkumavka bez úpravy

Dodací lhůta

24 hodin, statim do 2 hodin, likvor týden

Referenční meze

sérum,plazma:
0-6t      27,0-33,0
6t-1r     30,0-43,0
1-110r   35,0-53,0
likvor:  120-300
  Q Alb  0  - 1m <15
         2m - 4m <10
         5m -15r <5
         16r-40r <6,5
         41r-110r<8 
moč:     < 30 mg/24 hodin
         < 20 µg/min
ranní moč < 10 mg/l

poměr albumin/kreatinin  < 2,5 mg/mmol pro muže 
                         < 3,5 mg/mmol pro ženy 
mikroalbuminurie 2,6-29,9 mg/mmol pro muže, 
3,6 - 29,9 mg/mmol pro ženy, 
proteinurie 30 -69 mg/mmol, 
těžká protinurie ≥ 70 mg/mmol 

Kritické meze

Jednotka

sérum, plazma: g/l likvor: mg/l

Zdroj referenčních mezí

Jaroslav Masopust: Klinická biochemie – požadování a hodnocení biochemických vyšetření, Karolinum 1998

Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování proteinurie

Nejistota

likvor: kombinovaná max. 10,6% (14.9.2023)

Použitá metoda

sérum,plazma:fotometricky s bromkrezolovou zelení(BCG)
moč,likvor: turbidimetrie, nefelometrie
Při vyšetření likvoru se albumin v séru vyšetřuje nefelometricky.

SOP

Likvor: SOP-ÚLBLD-CL-IMMAGE-2B Stanovení hmotnostní koncentrace albuminu v mozkomíšním moku nefelometricky

NČLP

likvor: 00474 moč: 00513 (mg/l), 31063 (fu) sérum: 00504

Poznámka

Při stanovení albuminu v mozkomíšním moku se doporučuje zároveň stanovit albumin v séru. Před analýzou likvor odstředit, aby se odstranily buněčné a bakteriální kontaminanty.

Kód VZP	Body	Poznámka
81329	15	rutina
81115	22	statim
81331	190	likvor, moč

Indikace

Hodnocení stavu výživy, otoky těla, suspektní onemocnění jater, ledvin.

Albumin likvor: Zjištění stavu funkčnosti hemato-likvorové bariéry

Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006

Interpretace

Zvýšená hodnota: téměř vždy pseudohyperalbuminémie (např. při dehydrataci)

Snížená hodnota:
- snížená tvorba albuminu v játrech - poškození jater, podvýživa s nedostatečným přívodem bílkovin ve stravě
- zvýšené ztráty albuminu z organismu - nefrotický syndrom, popáleniny, exsudativní enteropatie
- ztráty albuminu do mezibuněčného prostoru (otoky), tělních dutin (ascites)
- ostatní: zánětlivá onemocnění, nádorová onemocnění, zvýšený katabolismus, sepse, šok, hyperhydratace, vzácně analbuminemie

Albumin likvor: Zjištění stavu funkčnosti hemato-likvorové bariéry - využívá se hodnocení poměru albuminu v likvoru/albumin v séru (Q-Alb = CSF alb/ S-alb . 10 -3 )

Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006

Preanalytika:

Příprava pacienta	Sérum, plazma: odběr ráno nalačno, před odběrem 15 minut sedět. Moč: střední proud prvé ranní moči, bez předchozí tělesné námahy
Podmínky transportu	Materiál transportujte při teplotě 15-25°C.
Vliv materiálu	Modular(CL)sérum,plazma: interferuje bilirubin >1035 µmol/l, hemoglobin >10 g/l, triacylglyceroly >22,8 mmol/l DxC AU 700 (CLS): bezvýznamná interference pro hemolýzu(hemoglobin <5 g/l), lipémii (<5 g/l Intralipid), bilirubin < 513 µmol/l
Stabilita při 20°C	sérum,plazma: 8 hodin, moč: 8 hodin, likvor: 8 hodin
Stabilita při 4-8°C	sérum,plazma: 3 dny, moč: 3 dny, likvor: 3 dny (zdroj příbalové letáky Beckman Coulter)
Stabilita při -20°C	sérum,plazma: 3 měsíce, moč:není doporučeno používat, likvor:1rok
Stabilita při -70°C	sérum,plazma: roky, moč: není doporučeno používat roky, likvor: roky
Vliv léků	sérum, plazma: ovlivňuje Securopen moč: likvor:
Vliv denních a jiných cyklů	sérum,plazma:koncentrace albuminu vykazuje cyklické změny v delších časových úsecích(sezónní variace), ovlivňuje těhotenství,laktace, moč, likvor: není znám
Další faktory	sérum,plazma:ovlivňuje zatažení paže při odběru,poloha při odběru,redukční dieta,stresové hladovění,patologická obezita,hormonální antikoncepce,kojení,kouření,alkoholismus,po extrémní tělesné námaze,ruší citrátová a EDTA plazma moč:při sběru dochází k adsorpci na plastové a skleněné povrchy likvor:před nefelometrickým stanovením nemrazit
Biologický poločas	sérum,plazma: 47h (zdroj:QDS) likvor:dtto