Databáze laboratorních vyšetření
Záznamy: 11 - 20 z 1344
Předchozí   Další

Acidobasická regulace - parametry ABR
Aktuálnost  
Zkratka ABR 
Pracoviště
Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky
   Centrální laboratoř - statim  (CLS) Akreditováno
   Laboratoř Apolinářská  (LKA) Akreditováno
Biologický materiál plná krev  -  arterie, arterializovaná kapilární krev, véna, plicnice 
Typ zkumavky např. stříkačka nebo plastová kapilára (100 nebo 140(110)µl) s vysušeným Li-heparinem
(např. Radiometer, Webers, BD)

doporučené koncentrace suchého heparinu (Radiometer):
stříkačka (kapilára): 50 - 100 IU/ml krve,
pro měření Na, K, Cl a zejména ioniz.Ca použít \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"elektrolyticky vyvážený \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" heparin Li (např. Radiometer, Webers, BD) 
Dodací lhůta do 1 hodiny 
Referenční meze             artérie(kapilára)        véna
pH     0-6t    7,33-7,49
       6t-1r   7,34-7,46
       1-110r  7,36-7,44            7,32-7,42

pCO2   0-6t    3,56-5,37
       6t-1r   3,51-5,48
     M:1-15r   4,80-6,14
     M:15-110r 4,80-6,40
     Ž:1-110r  4,40-5,73            5,45-6,78

pO2    0-6t    8,0-10,1
       6t-1r   9,5-14,0
       1-110r  10,4-14,3            2,70-5,30

vypočítané parametry:
HCO3-  0-6t    7,2-23,6
akt.   6t-1r   19,0-24,0
       1-110r  22,0-26,0            24,0-28,0

BE     0-6t  -10,0 - +2,0
akt.   6t-1r  -6,6 - +0,2
       1-110r -2,0 - +2,0

BB     0-15r   42,1-53,9
       15-110r 44,0-53,0

tCO2   0-110r 23,0-27,0              25,0-29,0
celk.

sat.O2 0-6t    40-90
(%)    6t-1r   92-98
       1-110r  94-99 
Kritické meze Pro všechny typy odběru:
pH: méně než 7,000 a více než 7,590
pCO2: méně než 3,3 kPa
BE: méně než -20 a více než +15 mmol/l 
Jednotka pCO2, pO2: kPa;      vypoč.param.:  mmol/l 
Zdroj referenčních mezí Radiometer, Copenhagen
Jacobs D.S.et al.,Laboratory Test Handbook,2001 
Nejistota formou VK (%): LA: pH max. 0,02 %, pCO2 max.3,1 %, pO2 max.1,8 % (od 8.3.2024), CL: pH max. 0,08%, pCO2 max. 2,19%, pO2 max. 2,02% 
Použitá metoda Selektivní elektrody (potenciometrie, ampérometrie)
Radiometer ABL 815, 705, 835 ,ABL 5, ABL 90
 
SOP SOP-ULBLD-LK-ABR
SOP-ULBLD-CL-ABR-1 
NČLP pH 02657, pCO2 02645, pO2 02692, akt.HCO3 02031, ABE 26676, tCO2 01466, BB 21023, O2 sat. 04742 
Poznámka Transport ihned, v uzavřené stříkačce (kapiláře), bez vzduchových bublin, při t +2 až +6 °C,
krev ihned po odběru promíchat s heparinem (kapilára drátkem pomocí magnetu).
Lab. Apolinářská stanovuje společně s parametry ABR také Na, K, Cl, ioniz.Ca, glukózu, laktát, bilirubin,  Hemoglobin a jeho frakce (oxyHb, deoxyHb, karbonylHb methemoglobin, fetální Hb) z jednoho odběru (kapilára minimálně 110 µl) - příjem materiálu do laboratoře Apolinářská ve všední dny 7:00 až 15:15, víkendy a svátky 7:00 až 13:45.  
Kód VZP Body Poznámka
81585 64
Indikace Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006 
Interpretace Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006 

Preanalytika:
Příprava pacienta Odběr u pacienta v klidu, případně po 1/2 h odpočinku, vsedě nebo uvolnění dýchacích cest,
u kapilárního odběru místo prohřát, 1. kapku otřít,
u novorozenců a kojenců před vpichem kůži na patě zahřát (vlhký teplý obklad), kůži očistit 75% vodným roztokem izopropanolu, osušit sterilní gázou. 
Podmínky transportu Transport ihned, v uzavřené stříkačce (kapiláře), bez vzduchových bublin, při t +2 až +6 °C.
 
Vliv materiálu Vadí hemolýza, krevní sraženina, bubliny (vzduch), naředění tekutým heparinem, jiná antikoagulancia než Li-heparin, NaF-poškozuje elektrody, zvyšuje Na, snižuje iCa,glu,laktát 
Stabilita při 20°C 15 minut (vzorek nutno dodat do laboratoře max. do 1 hodiny od odběru!) 
Stabilita při 4-8°C 1 hodinu 
Stabilita při -20°C nelze 
Stabilita při -70°C nelze 
Vliv léků Halotan - nespolehlivé výsledky pO2
Br-,I-,S2-,ClO4- falešně zvyšují Cl-(pozor desinfekce)
Kyselina glykolová(degradač.produkt ethylenglykolu - pozor FRIDEX) falešně zvyšuje laktát
kyselina thiokyanatá(degradač.produkt po léčbě nitroprussidem, otrava kyanidem) falešně zvyšuje glu a laktát  
Vliv denních a jiných cyklů těhotenství: hodnoty pH zvýš, pCO2 sníž. 
Další faktory Stanovení ovlivňuje místo a technika odběru, kontakt se vzduchem, pozdní zpracování, hypotermie, tělesná námaha, alkoholismus, odběr po jídle, hemodialýza