Agregace destiček po ADP (adenosindifosfátu)
|
| Agregace destiček po ADP (adenosindifosfátu) |
ADP |
|
|
| Aktuálnost |
23.10.2023 |
| Zkratka |
ADP |
| Pracoviště |
| Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky | | Trombotické centrum - Laboratoř vyšetření funkce destiček (TC-L-VFD) |
|
|
|
| Biologický materiál |
plazma bohatá (PRP) a chudá (PPP) na destičky, bezdestičková plazma |
| Typ zkumavky např. |
4 x modrý Vacutainer (citrát sodný)
1 x růžový Vacutainer (EDTA) |
| Dodací lhůta |
v den odběru, nejpozději následující den po zapsání závěru vyšetření |
| Referenční meze |
63-95 |
| Kritické meze |
|
| Jednotka |
% |
| Zdroj referenčních mezí |
laboratorně stanovené normály |
| Nejistota |
Nejistotu měření nevyjadřujeme |
| Použitá metoda |
Světelná transmisní agregometrie (LTA)
Po přidání induktoru k plazmě bohaté na destičky začne probíhat agregace, agregáty klesají ke dnu kyvety. Zaznamenává se časová křivka vyjadřující procentuální rozdíl v prostupu světla mezi plazmou bohatou na destičky (= 0% agr.) a bezdestičkovou (= 100% agr.).
Vždy se vyšetřuje kompletní agregace po 6 induktorech (ADP, EPI, COL, RIS, AA a TRAP), celkem 4 citrátové zkumavky a krevní obraz (počet destiček).
|
| SOP |
|
| NČLP |
|
| Poznámka |
Nutno objednat na lince 6785 (6720), vzorky se nesmí zasílat potrubní poštou!!!
|
| Kód VZP |
Body |
Poznámka |
| 96247 |
153 |
|
|
| Indikace |
poruchy agregace, antiagregační léčba |
| Interpretace |
Snížení při poruchách agregace destiček. Při antiagregační léčbě thienopyridinovými deriváty (blokace destičkového receptoru P2Y12) dochází ke snížení a výrazné desagregaci, při léčbě salicyláty může dojít ke snížení a mírné desagregaci. Při hyperagregaci je hodnota zvýšená. |
Preanalytika:
| Příprava pacienta |
Před odběrem by pacient neměl od půlnoci pít kávu, čaj a kouřit. Ráno se dostatečně napít vody.
10 dní před odběrem nejíst v nadměrné míře ryby, česnek, ginkgo biloba a nepít odvary z bylin. |
| Podmínky transportu |
osobní transport (nesmí se posílat potrubní poštou) |
| Vliv materiálu |
Nelze vyšetřovat hemolytickou a chylózní plazmu. |
| Stabilita při 20°C |
4 hodiny |
| Stabilita při 4-8°C |
|
| Stabilita při -20°C |
|
| Stabilita při -70°C |
|
| Vliv léků |
Vždy je nutno uvádět léčbu salicyláty, inhibitory GP IIb/IIIa a thienopyridiny, event. další léčbu ovlivňující agregační schopnost nebo počet destiček (nesteroidní antirevmatika, penicilin, antidepresiva). |
| Další faktory |
U pacientů se sníženým počtem destiček (< 75 tis. destiček /ul), může být výsledná agregace zkreslena. |
|